Opzioni terapeutiche
Scoprite quale opzione terapeutica preferite e parlate della possibile scelta con il vostro medico
Se avete bisogno della dialisi, potreste essere in grado di scegliere dove eseguirla. Per molti pazienti, la terapia può essere integrata nella vita quotidiana a casa, mentre altri preferiscono recarsi in un centro dialisi.
Tipi di terapie
In caso di insufficienza renale cronica, sono disponibili tre opzioni terapeutiche:
- Emodialisi,
- Dialisi peritoneale
- Trapianto
Tutti e tre i tipi di terapia sono stati utilizzati con successo in tutto il mondo, e lo sono tuttora.
Emodialisi (HD)
L'emodialisi è un trattamento in cui il sangue viene filtrato all'esterno del corpo con una macchina per dialisi. Durante l'emodialisi, il sangue viene prelevato da un vaso sanguigno e viene fatto passare attraverso un filtro, chiamato dializzatore. Tramite il dializzatore il sangue viene depurato prima di essere reinfuso al corpo; questo dializzatore è il cosiddetto “rene artificiale”.
L'emodialisi viene eseguita generalmente per almeno quattro ore, tre volte la settimana, di solito in un centro dialisi. L'alternativa al trattamento dialitico all’interno di una struttura, è un ambiente familiare, come la casa. Diversi tipi di dialisi domiciliare consentono ai pazienti di adattare la terapia alla propria routine quotidiana. Tuttavia, ciascun tipo di trattamento presenta problemi specifici.
Con le moderne macchine per la dialisi, sono generalmente sufficienti tre sessioni di emodialisi la settimana, ciascuna della durata minima di quattro ore. Durante questo periodo, i pazienti sono collegati alla macchina per dialisi.
È un ottimo risultato se si pensa che la macchina per dialisi cerca di ottenere in sole dodici ore alla settimana ciò che i reni sani fanno costantemente, ogni giorno. Insieme, facendo le scelte giuste, possiamo aiutarvi a condurre una vita il più possibile sana.
Dialisi peritoneale (PD)
Il trattamento di dialisi peritoneale è così chiamato perché il sangue viene filtrato dal peritoneo – la membrana che riveste la cavità omonima. La cavità peritoneale raccoglie la soluzione per dialisi e la filtrazione avviene attraverso il peritoneo. Le tossine e il liquido in eccesso attraversano la membrana peritoneale durante il tempo di sosta prescritto.
Un tubicino, o catetere, permanente viene inserito nella cavità peritoneale. Attraverso di esso, la soluzione per dialisi viene infusa nella cavità peritoneale, dove viene lasciata per la rimozione delle tossine provenienti dal sangue. In seguito, la soluzione viene drenata in una sacca e sostituita con soluzione fresca. Questo processo di infusione e drenaggio può essere eseguito manualmente durante il giorno. In alternativa, può essere eseguito automaticamente di notte con un dispositivo chiamato cycler. In entrambi i modi, dovrete sentirvi sicuri e cercare di seguire la procedura nel modo più corretto possibile.
In alcuni casi, la dialisi peritoneale può rappresentare la scelta migliore. In molti casi, però, è una scelta fatta per motivi clinici. Ad esempio, in caso di malattie cardiache o vascolari. A causa del loro limitato accesso vascolare, la dialisi peritoneale è generalmente la scelta terapeutica preferita nei bambini piccoli. Optare per la dialisi domiciliare consente loro di continuare ad andare a scuola.
Trapianto
Il trapianto di rene comporta l'impianto di un rene sano proveniente da un donatore, vivente o deceduto, in una persona affetta da malattia renale cronica. Ricevere un nuovo rene non è una cura per la malattia renale, ma un trattamento. Molti pazienti con insufficienza renale cronica sono candidati idonei al trapianto. Non è così per tutti.
Se desiderate valutare la possibilità del trapianto come trattamento, il primo passo è discutere della vostra situazione personale con il nefrologo. Il nefrologo valuta il vostro stato di salute e le condizioni dei reni prima di elaborare una raccomandazione.
Se il nefrologo vi ritiene idonei al trapianto, in genere dovrete sottoporvi a una serie di esami e test. Il vostro medico potrà quindi inserirvi nella lista d'attesa nazionale per il trapianto, per ricevere un rene da una persona deceduta, o per trovare un donatore vivente compatibile.
Il trapianto è un argomento molto personale, che va valutato e ponderato con calma. Si può iniziare parlando della propria situazione al nefrologo. Se entrambi decidete che il trapianto rappresenti una possibilità, potete essere inseriti nella lista d'attesa se non avete un donatore vivente, mentre valutate ulteriormente la decisione. Parlare con altri dei vantaggi e degli svantaggi del trapianto può aiutarvi a prendere la decisione migliore per voi.
Sedi del trattamento
La dialisi può essere eseguita presso un ospedale o una struttura medica, oppure a casa. Sia l'emodialisi sia la dialisi peritoneale possono essere eseguite presso una struttura medica o nell'ambiente familiare della vostra casa. La dialisi presso un centro vi dà la certezza che medici e assistenti sorveglieranno le vostre sessioni di dialisi periodiche, che avranno luogo generalmente 2-3 volte la settimana in clinica. La dialisi domiciliare vi dà l'opportunità di eseguire il vostro trattamento in maniera più flessibile, nel momento e nel luogo più comodo, lasciando più tempo per voi.
L'emodialisi impiega un dializzatore (filtro) con una macchina per emodialisi, mentre la dialisi peritoneale purifica il sangue grazie alla soluzione per dialisi attraverso il peritoneo. Presso un centro di dialisi o un ospedale, il trattamento sarà preparato, eseguito e controllato dal personale medico.
L'emodialisi presso un centro ha luogo in genere tre volte la settimana e dura circa 4-5 ore per ciascuna sessione, più il trasferimento presso e dal centro.
Dopo una fase iniziale di formazione, il trattamento dialitico può essere auto-gestito secondo un programma prescritto dal medico a casa vostra
Dialisi peritoneale (PD) a domicilio
La PD utilizza la membrana peritoneale situata nel corpo stesso all'interno dell'addome come filtro per purificare il sangue. Questa procedura non è aggressiva e può essere eseguita autonomamente a casa o in viaggio. La terapia PD viene eseguita in genere quotidianamente ed è integrata in uno stile di vita attivo nel luogo che preferite.
Approfondite la conoscenza delle diverse modalità di dialisi e parlate con il vostro medico della metodica più adatta a voi.
La vostra vita. La vostra terapia. Le vostre scelte.
Assistenza ai pazienti a domicilio
Fresenius Medical Care, leader mondiale nella dialisi, offre prodotti per dialisi affidabili e di efficacia dimostrata secondo gli standard più elevati. Ai pazienti sottoposti a un regime di trattamento domiciliare offriamo i seguenti servizi di assistenza (a seconda della disponibilità e della legislazione locale):
- Consegna a domicilio
- Materiali didattici per i pazienti
- Guida alla convivenza con le terapie domiciliari
- Kidney Options: spiegazione delle opzioni di dialisi
- Installazione a domicilio
- Assistenza tecnica per i dispositivi domiciliari
- Sondaggio sulla soddisfazione del paziente
- Cliniche NephroCare
Domande frequenti sulla dialisi
Il mio rene guarirà grazie alla dialisi?
La dialisi è una procedura in grado di sostituire le due funzioni più importanti del rene: l'eliminazione dell'acqua corporea in eccesso e l’eliminazione delle tossine che si sono accumulate nel sangue.
La dialisi non è una cura.
Devo smettere di lavorare?
Durante la dialisi è generalmente possibile tornare al lavoro o proseguire gli studi, a seconda della situazione clinica individuale. Se vi sottoponete alla terapia in un centro di dialisi, riceverete un piano terapeutico basato sui vostri impegni di lavoro o di studio. Un'alternativa è l'emodialisi domiciliare o la dialisi peritoneale, che consentono una maggiore flessibilità.
La dialisi è dolorosa?
Durante la dialisi potreste avvertire una puntura durante l’inserimento di ciascuno degli aghi. Esistono degli anestetici per la pelle che possono essere utili. Il resto del trattamento di dialisi non dovrebbe essere doloroso. Se lo fosse, avvisate un membro del personale affinché possa intervenire.
Cosa posso bere e mangiare come paziente in dialisi?
Dovrete seguire una dieta speciale. Esistono diete differenti per i pazienti sottoposti a dialisi peritoneale o emodialisi. Chiedete consiglio al vostro nefrologo.
Posso fare sport?
I pazienti dovrebbero essere attivi e fare sport, poiché l’attività sportiva nella giusta quantità aiuta a rimanere sani e a sentirsi bene. In ogni caso, consultate il vostro medico prima di iniziare un'attività sportiva.
